Via dit formulier kunt u makkelijk een herhaal recept doorgeven aan uw arts. Alleen de velden met een sterretje zijn verplicht.
Corrigeer of vul a.u.b. iets in.
Vul a.u.b. uw geboorte datum in.
Corrigeer of vul in a.u.b.
Vul a.u.b. in.
evt. meerdere medicijnen per aanvraag mogelijk, bijvoorbeeld: paracetamol 500mg 3 maal daags 1 tablet, 90 stuks
Vul a.u.b. in.

Wij zijn aangesloten bij

nhg logo
Logo_HOZL.jpg
lhv logo
 
avig-logo.png

Log-in

Maak een account